Mal di schiena: terapia

Si serve di molti presidi, anche diversi , talvolta contraddittori almeno nelle apparenze.
Questo succede per la gran diversità delle cause della malattia, spesso transitorie e poco importanti, ma qualche volta durature e gravi.
Può succedere anche per la diversa cultura medico-specialistica di chi presta la propria opera terapeutica e si serve soprattutto dei metodi più familiari e collaudati dalla singola esperienza.
Un'altra variabile di rilievo è rappresentata dalla componente psicologica e dalla attività lavorativa del paziente che sceglie una proposta terapeutica in funzione delle sue personali esigenze o dalla convinzione che si è creata sulla possibile bontà della cura.
Qualunque sia il metodo di cura, questa ha lo scopo di risolvere la sintomatologia dolorosa e/o curare la malattia causa della lombalgia per permettere un ritorno rapido all'attività lavorativa del paziente ( o ad eventuali attività sportive).
Il trattamento chirurgico dovrebbe essere riservato soltanto ai casi con specifica indicazione e dopo insuccesso della terapia incruenta; sinteticamente si può così schematizzare:

Il Trattamento conservativo

  • Massofisioterapia
  • Il massaggio classico, miofasciale e anti-stress, regola il tono muscolare detendendo i muscoli superficiali e profondi, ottenendo anche un rilassamento psichico altrettanto importante.
  • Terapia fisica strumentale( laser, ultrasuoni, radar, ionoforesi, elettroanalgesia, TENS, etc.) può essere utile secondo i casi.
  • Chinesiterapia ( esercizi isometrici e d'iperestensione che tendono a ridurre la lordosi lombare, rinforzando i muscoli addominali e i muscoli paravertebrali).
  • Terapia farmacologica
  • Riposo e movimento
  • Le manipolazioni vertebrali, in quei casi in cui vi è indicazione, dovrebbero essere praticate da persone esperte dotate di buona cultura professionale.
  • Altri rimedi definiti alternativi ( speciali tecniche di rilassamento muscolare, etc.) sono utilizzati quando le soluzioni tradizionali hanno fallito o perchè preferiti dal paziente.
Il Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico può trovare indicazione nell' ernia discale quando il trattamento conservativo ha fallito o in tutti quei casi in cui esiste un grave conflitto neurologico o una grave instabilità vertebrale.
La chirurgia della colonna vertebrale deve essere ben programmata ed affidata ad esperti specialisti che possono essere Neurochirurghi e/o Ortopedici.